針對勃起功能障礙的治療方式，醫學界普遍建議以口服藥物作為首選。目前臨床上最常採用的成分是磷酸二酯酶第五型（PDE-5）抑制劑，台灣衛生主管機關核准的口服勃起功能障礙藥物主要有三款：威而鋼（sildenafil）、犀利士（tadalafil）以及樂威壯（vardenafil）。根據臨床統計，約有七至八成的患者在使用後能獲得滿意的性生活體驗。其中犀利士另有5毫克劑型可供每日固定服用，能免除臨時需要服藥的尷尬情況。
說到這三款藥物，威而鋼可說是上市時間最長、名氣最響的一款。威而鋼的英文名為Viagra，因為藥錠外觀為藍色，所以常被稱為「藍色小藥丸」。它是全球第一款口服PDE-5抑制劑，專門用於改善男性勃起功能障礙（俗稱陽痿或ED）。根據臨床觀察，服用威而鋼後可能出現的副作用比例約為2.5%，常見症狀包括：輕度頭痛（約16%）、臉部潮紅（約11%）、食欲減退（約7%）、暫時性視覺異常（約3%）等。倘若出現較為強烈的不適感，建議大量飲用開水（約300至500毫升），有助於緩解這些不良反應。
關於威而鋼的服用方式，有幾點需要特別留意。首先，若在服藥前进食，特別是攝取高脂肪食物，藥效可能延後至約一小時後才會發揮。建議在預計進行性行為前約三十分鐘服用，可選擇一顆（50毫克）或半顆（100毫克）。值得注意的是，服藥後必須有足夠的性刺激（如愛撫或擁抱），才會觸發勃起反應；一旦刺激停止，勃起也會隨之消退。藥效通常可持續約四小時，在沒有性刺激的情況下，不會產生持續性勃起。若初次服用50毫克效果不佳，可調整為服用兩顆（或一顆100毫克），但每日服藥次數以一次為限，且劑量不宜超過100毫克，因為超過此劑量並不會提升勃起效果。
威而鋼使用年齡適用50歲以上人群，因其短效4-6小時特性，助勃起藥效最強，增硬效果最佳，所以適合50歲以上的中重度勃起障礙人士使用。
若有以下身體狀況，應禁止使用威而鋼：
1. 正在服用硝化甘油、亞硝化成烷（Amyl Nitrite）或任何含硝酸鹽類的藥物。
2. 患有不穩定型心絞痛或嚴重心臟疾病。
3. 有嚴重的頸動脈疾病（carotid disease）。
4. 確診為色素性視網膜炎（retinitis pigmentosa）。
威而鋼的問世，對於兩性關係究竟是好是壞？社會上存在著不同的觀點。有人認為「人隨著年齡增長，各項機能都需要休養生息，研發這樣的藥物讓已經退隱的『老兵』重新上陣，就如同半夜把熟睡的人叫醒趕去工作一般，並不人道。」然而也有人反駁說，無法享受性愛的歡愉簡直是「富貴不能『淫』」，這種不「性」福的富貴根本毫無意義，無論年紀多大，寧可「不人道」也要維持「能人道」的權利。
其實，威而鋼是否「多此一舉」，端看當事人的實際情況。臨床上確實有許多性功能障礙患者，因為威而鋼的出現而重新找回生活的樂趣與自信。時至今日，女性意識日益抬頭，越來越多女性勇於表達自己的生理需求，臨床上不乏由太太陪同先生前來就診的案例。既然有藥物能夠改善兩性關係，何必拒絕呢？在「性福門診」中，常可見到太太期望先生重作「舉人」的期盼，由此可見威而鋼的正面價值。
至於威而鋼對於早洩是否有效？基本上，威而鋼並非專門治療早洩的藥物，若有早洩困擾，應就醫諮詢專門的治療藥物如必利勁。然而，部分使用者服用威而鋼後，陰莖勃起狀態獲得改善，性行為表現更加順利，這種自信心的提升反而可能延長射精時間，讓早洩問題間接獲得緩解。
那麼，服用威而鋼前可以喝酒嗎？基本上，適量小酌能夠增添浪漫氛圍，對威而鋼的藥效並不會產生明顯影響。但若過量飲用或酩酊大醉，反而會抑制性刺激的反應，並延後威而鋼的藥效發作時間。此外，同時攝取酒精與威而鋼可能導致血壓下降，引發頭暈等不適症狀。從醫學角度建議，兩者最好避免同時服用。